❗️注意力不足過動症❗️
（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）
俗稱「過動兒」，是一種於幼兒期、兒童期便出現的神經發展疾患。2023年統計在台灣盛行率約為9.02% （全球盛行率約為4-12%）。
👉根據精神疾病診斷準則手冊第五版（DSM-5），ADHD的核心症狀包含兩類：（1）注意力不足、（2）過動／衝動，且症狀須在12歲以前出現，持續超過6個月以上，並對學業、職業、人際…等方面造成干擾。
注意力不足的症狀包含：
🔸常未注意細節或容易粗心犯錯
🔸難以長時間維持注意力
🔸對話時常好像沒在聽
🔸常無法完成交代的事情，如功課、家事
🔸常難以規劃、按部就班完成事情
🔸常逃避或不願從事需耗費心力的工作
🔸常弄丟平常生活、學校需要用的東西
🔸容易受外在刺激影響而分心
🔸容易忘東忘西
過動/衝動的症狀包含：
🔸常坐立不安
🔸常在要維持久坐時離開座位
🔸常在不適合跑或爬的場所亂跑、亂爬
🔸常精力旺盛，好像被馬達驅使般的行動
🔸常太多話
🔸常在問題尚未講完時衝口說出答案
🔸常難以等待、排隊
🔸常打斷或干擾他人進行的活動
除了核心症狀外，因為他們的疾病，這群有ADHD的孩子在學業、人際、家庭、生活等各方面常遭遇各式各樣的困難😔
像是因為難以專心聽課、寫作業，使學業表現受到影響，另外因為好動和衝動，容易引起別人不快，所以人際方面也常有問題。
🌧這些困境進一步影響孩子們的自尊心，使他們自信不足，甚至導致憂鬱的問題🌧
💥他們也因為容易衝動反應，或自尊心低落的關係，致使可能會反抗父母，或是與同儕發生衝突💥
📜關於ADHD的病因，ADHD基本上是一種腦部生理功能異常的疾患，特別是前額葉的功能明顯不足（該腦區牽涉自我調節、抑制、計畫、問題解決…等能力）。
🗯而之所以腦功能異常，原因可能是先天遺傳基因導致，或是後天因素影響，像是腦神經系統受損（如腦傷、腦炎）、環境因素（如重金屬感染、母親懷孕時抽菸、早產…等），另外，後天的教養方式或居住環境也可能影響症狀的嚴重度。
✨所幸✨醫療上目前已有不少治療方式和技術，可以幫助到這群孩子，改善他們的ADHD症狀，且根據研究，如果能結合不同的治療模式，通常能對孩子的狀況有更大的助益。
📌常見的實證治療方式包含：
💊藥物治療
為核心的治療方式，常使用的藥物為中樞神經興奮劑，包含：利他能、專思達等。可改善孩子大腦功能，提升注意力和減少過動衝動行為。
👥行為治療
專業人員與家長、老師討論後，建立一套獎懲制度，透過實質獎賞（像是：累積點數來換取零用錢、玩具等）、社會性獎賞（像是：口頭讚美），以及適當的懲罰方式（像是：扣點、隔離、限制玩樂時間…等），來增加孩子的合宜行為，以及減少不當行為。
另外透過外在環境調整，也可減少症狀對孩子日常生活、學業的影響，比方說安排孩子坐教室前座、寫作業時移除干擾物…等。
🧠神經回饋治療（neurofeedback）
近幾年被越來越多研究證實有效的治療方式。
因為ADHD牽涉腦部功能的異常，而神經回饋便是透過儀器偵測孩子的腦波，並透過即時的回饋、引導，協助孩子學習調控自身腦部電波活動，以此改善認知和行為表現，變得更能專心、更能控制自身行為💪
📖參考資料
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders(DSM-5). Washington DC.
Coben, R., & Evans, J. R. (Eds.). (2010). Neurofeedback and neuromodulation techniques and applications. Academic Press.
過動兒父母完全指導手冊(增訂新版)。作者： 羅素．巴克立。出版社：遠流。
衛生福利部心理健康司網站─心理健康促進：注意力不足過動症心理健康促進。
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